モートン病

モートン病はモートン神経溜ともいわれ、足底から足指に向かう神経が指の付け根の靱帯の下で圧迫されて起こる神経障害です。

神経名は、内外側足底神経より末梢の総足底神経で、その絞扼性障害をさします。

足底から指先にかけてのしびれや痛み、灼熱感が起こり、荷重をかけたり歩いたりすることで、しびれや痛みが強くなります。

中年以降の女性に多く発症し、好発部位は第3-4趾間で、人によっては第2－3趾間、第4－5趾間の症状を訴えられる場合もあります。

さらに、しびれや痛みが長期化すると、強い痛みを伴うこぶ状の慢性的な腫れ「モートン神経腫」ができることもあります。

神経腫といっても本当の腫瘍ではなく、指に行く足の裏の神経が靱帯に圧迫されて変形し腫大する仮性神経腫なので、周りに広がったり転移したりはしませんが、いったん神経腫ができてしまうと、保存療法で治るのは3割程度といわれており、神経腫を切除しても完治とならないケースもあるので、早めに受診し、神経腫の状態にしないことが肝心です。

神経が圧迫される原因には、

ハイヒール、パンプスなどの爪先が細くヒールが高い靴を履くことや、外反母趾(がいはんぼし)など骨の形態異常があります。

ガングリオン(ゼリー状の内容物が詰まったこぶ)などの腫瘍が神経を圧迫する場合もあります。

40～60歳代の女性に多く、

よくおこる場所は、
足の中指と薬指の間が最も多く、

次に、足の人差し指と中指の間になります。

よく足のタコや魚の目ができる場所とも一致し、この症状とも併発することが多いです。

皮膚、筋肉、骨というふうに負担が深くなるとともに、蓄積し、神経まで障害されると考えれば、根本的な要因がみつかってきます。

モートン病の症状

初期には歩行時に足趾の付け根(特に指と指の間)が痛くなります。症状が進行すると、足趾や足の甲への痛み、しびれといった知覚異常が生じることがあります。

モートン病の検査・診断

足趾の付け根の部位で足を横から挟むように圧迫して痛みが出ればモートン病が強く疑われます(Mulderテストと呼ばれる)。

場合によっては、X線や超音波、MRIなどの画像検査を行なうこともあります。

これは、舟状骨折、距骨骨折や疲労骨折などの怪我の負担をにがそうと足裏のアンバランスがくずれておこう場合もあるからです。

モートン病の治療法

整形外科や病院では、
靴の変更(ソールを軟らかくする、ヒールを低くする)、などのその場の痛みを少しでも軽減するための対処や

麻酔薬を注射して痛みを軽減させる局所神経ブロック注射は、治療として有効であるとともに診断確定のために行なう場合もあります。

薬物療法にて神経への血流改善をうながし、場合によっては、神経剥離術や神経切除術などの手術療法が選択されることがあります

しかし、骨格の崩れがあれば、また神経に負担をかけることから、再発の恐れもあるため、

足底挿板(そくていそうばん＝中敷き、インソール)や整体、骨格矯正で足の骨格を整えることがポダイアトリック(足の医学)の考え方では根治を目指すものになります。

当院では、早期に、そして根本改善を目指すために、足の専門施術で、足の骨格と機能を本来のものに戻すサポートおこないます。

そして、足だけをみるのではなく、全身のなかでの「足」としてつながりをみながら整えていくことで、よりはやく神経機能を回復していくことにつとめます。